大拇指凹陷可能与缺铁性贫血、银屑病关节炎、雷诺综合征、硬皮病四种疾病有关，需结合伴随症状综合判断。
1、缺铁性贫血长期铁元素摄入不足或吸收障碍会导致指甲床供血不足，表现为指甲中央凹陷呈匙状匙状甲。伴随面色苍白、乏力等症状。需通过血常规检查确诊，治疗包括补充富铁食物如猪肝、菠菜及铁剂如琥珀酸亚铁。
2、银屑病关节炎约35％银屑病患者会出现关节病变，指甲可出现顶针样凹陷或纵嵴。多伴随皮肤红斑、关节肿痛。需通过皮肤活检和影像学检查确诊，治疗需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物。
3、雷诺综合征血管神经功能紊乱导致指端缺血，长期发作可能引起指甲营养不良性凹陷。典型表现为遇冷后手指苍白-紫绀-潮红三相变化。需通过冷激发试验确诊，钙通道阻滞剂如硝苯地平可改善症状。
4、局限性硬皮病胶原纤维异常增生导致皮肤硬化，指端凹陷常伴随蜡样光泽和毛细血管扩张。抗核抗体检测阳性有助诊断，早期可使用青霉胺延缓病情进展。
建议每日摄入富含优质蛋白的鱼类或豆制品，配合手部保暖按摩促进血液循环。避免接触刺激性化学物品，修剪指甲时保留1-2毫米白边。若凹陷持续加重或伴随关节变形、皮肤硬化等症状，需尽早就医完善甲皱微循环检查、自身抗体筛查等专项检测。孕期女性出现匙状甲需优先排查妊娠期贫血。
