肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,典型特征包括腹部膨隆、移动性浊音阳性、液波震颤等,可能伴随下肢水肿、黄疸、肝掌等症状。
腹水积聚导致腹部对称性膨隆,严重时腹壁静脉曲张呈海蛇头样,皮肤紧绷发亮,脐部外凸。
叩诊腹部可闻及浊音区随体位改变而移动,平卧时腹部两侧呈浊音,侧卧时浊音移至低位侧。
大量腹水时,用手掌快速冲击一侧腹壁,对侧可感受到液体波动传导,提示腹水量超过3000毫升。
常合并肝病面容、蜘蛛痣、脾肿大等门脉高压表现,部分患者出现呼吸困难、食欲减退等压迫症状。
肝硬化腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日饮水量不超过1000毫升,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎。