羊水过少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、母体脱水、妊娠期高血压疾病、胎膜早破等原因引起。羊水过少可通过增加饮水量、静脉补液、胎儿监测、药物治疗、终止妊娠等方式干预。
1、胎盘功能减退胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等母体疾病有关，通常表现为胎儿生长受限、胎动减少等症状。胎盘功能减退会导致胎儿供血不足，从而减少胎儿尿液生成，引起羊水过少。治疗需针对原发病控制血压或血糖，必要时使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环，或注射用前列地尔扩张血管。胎儿监护需加强，每周进行胎心监护和超声检查。
2、胎儿泌尿系统异常胎儿泌尿系统异常可能与先天性肾缺如、尿道梗阻等发育畸形有关，通常表现为膀胱不充盈、肾脏结构异常等症状。泌尿系统异常会直接影响胎儿尿液排泄，导致羊水生成减少。确诊需通过超声检查胎儿肾脏和膀胱结构，必要时行羊膜腔灌注维持羊水量。严重畸形需评估胎儿存活概率，与家属讨论是否继续妊娠。
3、母体脱水母体脱水可能与妊娠剧吐、腹泻、高温环境等因素有关，通常表现为尿量减少、皮肤弹性下降等症状。血容量不足会影响胎盘灌注，间接导致羊水减少。轻度脱水可通过口服补液盐散补充电解质，重度需住院静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。建议孕妇每日饮水2000毫升以上，避免长时间暴露于高温环境。
4、妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病可能与血管内皮损伤、遗传易感性等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿等症状。全身小动脉痉挛会导致胎盘血流灌注不足，引发羊水过少。治疗需使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，严重者需硫酸镁注射液预防子痫。每两周监测羊水指数，若合并胎儿窘迫需考虑提前终止妊娠。
5、胎膜早破胎膜早破可能与生殖道感染、宫腔压力过高等因素有关，通常表现为阴道流液、宫缩等症状。羊水持续外漏超过48小时可能导致羊水过少。需使用头孢呋辛酯片预防感染，配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。绝对卧床休息并抬高臀部，每日监测体温和血常规，若出现感染征象需立即终止妊娠。
孕妇应保持每日充足水分摄入，避免长时间站立或剧烈运动。定期产检监测血压、尿蛋白及胎儿发育情况，发现胎动异常或阴道流液需立即就医。饮食需均衡摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高盐食物。妊娠中晚期建议左侧卧位改善胎盘血流，禁止吸烟饮酒。若确诊羊水过少，需严格遵医嘱进行胎儿监护和干预措施。
