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鼻子突然出血是怎么回事

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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鼻子经常出血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液病等原因引起,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、药物治疗、手术矫正、血液检查等方式干预。

1、鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境可能导致鼻黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,无其他伴随症状。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器保持空气湿度。

2、外伤因素

挖鼻、擤鼻过猛或外力撞击可能损伤鼻腔血管。出血量较大且突发,可能伴有局部疼痛。应立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血10分钟,头部稍向前倾避免血液倒流。

3、鼻炎发作

过敏性鼻炎或感染性鼻炎可能导致黏膜充血水肿。常伴随鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物,或服用氯雷他定片缓解过敏反应。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄。表现为固定一侧反复出血,可能伴有鼻塞。需通过鼻内镜检查确诊,严重者需行鼻中隔矫正术。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍可能引发自发性鼻出血。常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检测,确诊后可能需输注血小板或使用氨甲环酸注射液等止血药物。

日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或挖鼻。出血时采取坐位前倾姿势,用冷毛巾敷前额促进血管收缩。反复出血超过每周2次或单次出血量超过50毫升,需及时就诊耳鼻喉科排查病因。高血压患者需规律监测血压,维生素K缺乏者可适量增加菠菜、西兰花等深绿色蔬菜摄入。

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