糖尿病人一般可以遵医嘱服用甲钴胺。甲钴胺是维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病，对糖尿病引起的周围神经损伤有辅助修复作用。
甲钴胺作为神经营养药物，在糖尿病周围神经病变治疗中具有明确地位。糖尿病长期血糖控制不佳可能导致神经纤维髓鞘损伤，甲钴胺能促进髓鞘再生，改善神经传导速度。临床常用甲钴胺联合降糖药物综合治疗糖尿病神经病变，可缓解肢体麻木、刺痛等症状。但需注意该药不能替代降糖治疗，患者仍需严格监测血糖。
合并严重肾功能不全的糖尿病患者使用甲钴胺需谨慎。由于甲钴胺主要经肾脏排泄，肾功能严重受损时可能造成药物蓄积。此外极少数患者可能出现皮疹、腹泻等不良反应，此时应停药并就医。对于未出现神经病变的糖尿病患者，若无明确指征不建议预防性使用甲钴胺。
糖尿病患者使用甲钴胺期间应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B族的全谷物、瘦肉等食物。定期进行神经病变筛查，包括足部触觉、温度觉检查。避免长时间保持同一姿势造成神经压迫，适度进行有氧运动改善微循环。严格遵医嘱控制血糖水平，定期复查肝肾功能，出现异常感觉及时就医评估。
