直肠前突多发生于女性主要与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、长期腹压增高及先天结构异常等因素有关。直肠前突是直肠前壁向阴道方向突出的病理改变，女性发病率明显高于男性。
1、盆底肌松弛女性盆底肌肉和筋膜因年龄增长或多次分娩逐渐松弛，失去对直肠的支撑作用。长期便秘或慢性咳嗽导致腹压持续增高时，直肠前壁易向阴道方向膨出。建议通过凯格尔运动增强盆底肌力，严重者可考虑盆底康复治疗。
2、妊娠分娩损伤妊娠期激素变化使韧带松弛，分娩时产道过度扩张可能损伤直肠阴道隔。经阴道分娩尤其是难产、产钳助产等情况，会直接破坏盆底支撑结构。产后早期进行盆底功能评估，必要时使用子宫托辅助支撑。
3、雌激素水平下降绝经后雌激素减少导致结缔组织弹性降低，直肠阴道隔变薄松弛。这种情况可能伴随阴道干涩、性交疼痛等更年期症状。局部使用雌激素软膏可能改善组织弹性，但需在医生指导下使用。
4、长期腹压增高慢性便秘、肥胖、长期重体力劳动等因素使腹压持续作用于薄弱的直肠前壁。患者常有排便困难、肛门坠胀感，排便时需用手压迫会阴部辅助。调整饮食结构增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。
5、先天结构异常少数女性存在直肠阴道隔发育薄弱或缺损，年轻时即可出现直肠前突。可能伴有子宫脱垂等盆底功能障碍，肛门指检可触及直肠前壁明显凹陷。轻度可通过生物反馈治疗改善，重度需手术修补缺损。
女性预防直肠前突需注意避免长期便秘和重体力劳动，产后及时进行盆底肌锻炼。日常饮食应保证足够膳食纤维和水分摄入，推荐西蓝花、燕麦等富含纤维的食物。出现排便困难、肛门坠胀等症状时应尽早就诊，避免盲目用力排便加重病情。定期进行提肛运动有助于维持盆底肌张力，绝经后女性可在医生指导下进行激素替代治疗。
