腰穿麻醉通常需要穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带，最终到达硬膜外腔或蛛网膜下腔。腰穿麻醉的穿刺深度与患者体型、穿刺部位选择等因素有关。
腰穿麻醉是一种常见的椎管内麻醉技术，主要用于下肢、会阴及下腹部手术。麻醉医师会先对穿刺部位进行消毒和局部麻醉，随后使用特制穿刺针依次穿过皮肤层和皮下脂肪层。穿刺针继续深入时会依次突破棘上韧带、棘间韧带和黄韧带，这三层结构共同构成脊柱后方的韧带复合体。黄韧带是判断穿刺针进入椎管内的重要标志，突破时有明显的落空感。穿刺针最终到达硬膜外腔时可实施硬膜外麻醉，若继续穿透硬脊膜到达蛛网膜下腔则可实施腰麻。穿刺过程中需严格保持无菌操作，避免感染风险。穿刺后可能出现头痛、神经损伤等并发症，但概率较低。
腰穿麻醉后需去枕平卧6小时以防止低颅压性头痛，24小时内避免剧烈运动或弯腰动作。穿刺部位应保持干燥清洁，观察有无渗血或红肿。出现持续头痛、下肢麻木或排尿困难时应及时告知医护人员。术后可适量饮用淡盐水补充血容量，避免摄入含咖啡因饮料加重头痛症状。
人流局部麻醉的疼痛感因人而异，多数人可耐受轻微胀痛或牵拉感，少数可能因个体差异出现明显痛感。局部麻醉通过阻滞神经传导减轻手术不适，但无法完全消除操作引起的生理反应。
采用局部麻醉时，手术器械进入宫颈可能引发短暂酸胀或刺痛，类似月经期下腹坠痛。医生会提前在宫颈注射利多卡因等麻醉药物，注射瞬间可能有蚊虫叮咬样刺痛，持续数秒后逐渐缓解。术中刮宫操作可能产生钝性压力感，部分人描述为强烈腰酸或排便感，疼痛程度通常低于牙科治疗。疼痛敏感者可能出现一过性冷汗、恶心等反应，但多数在5-10分钟内完成手术操作。
极少数情况下，麻醉药物效果不充分可能加剧痛感，多见于宫颈条件较差或子宫过度前倾/后屈者。这类人群术中可能出现锐痛或痉挛性疼痛，医生会根据情况调整麻醉剂量或改用静脉麻醉。有盆腔炎病史或多次人流史者，可能因组织粘连增加操作难度，间接导致痛感增强。
术后2小时内麻醉效果消退，可能出现阵发性宫缩痛，类似中度痛经，可通过热敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解。建议选择正规医疗机构，术前与麻醉医生充分沟通疼痛耐受情况，术中采用深呼吸放松肌肉紧张。术后注意观察出血量，避免剧烈运动加重盆腔充血，两周内禁止盆浴和性生活。
