帕金森病发展至晚期症状通常较为严重。晚期主要表现为运动功能严重受损、自主神经功能障碍、认知功能下降、精神症状加重以及生活完全依赖他人照料。
1、运动功能受损：
晚期患者会出现全身肌肉强直、姿势平衡障碍加重，常表现为冻结步态、频繁跌倒。震颤可能减轻但运动迟缓显著加剧，最终可能导致完全丧失自主活动能力，长期卧床。
2、自主神经障碍：
晚期常见顽固性便秘、排尿障碍、体位性低血压等自主神经症状。其中体位性低血压可能引发晕厥，吞咽困难易导致吸入性肺炎，这些并发症是晚期主要致死原因。
3、认知功能下降：
约80％晚期患者会出现帕金森病痴呆，表现为记忆力减退、执行功能障碍、视空间能力下降。严重者丧失时间地点定向力，日常生活完全需要他人协助。
4、精神症状加重：
幻觉、妄想等精神症状在晚期更常见，可能与多巴胺药物长期使用及脑部病变进展有关。抑郁焦虑等情绪障碍也会显著影响生活质量。
5、全面依赖照护：
晚期患者多数需要全天候护理，包括进食、穿衣、如厕等基本生活需求。长期卧床易引发压疮、深静脉血栓等并发症，需要专业护理人员定期翻身、被动活动肢体。
建议晚期帕金森病患者保持规律作息，每天进行被动关节活动防止挛缩。饮食宜选择软烂易吞咽的食物，分次少量进食避免呛咳。居住环境应移除障碍物，床边加装护栏。照护者需学习正确的转移和体位管理技巧，定期监测血压变化。虽然目前无法逆转疾病进展，但规范的多学科管理能有效改善生活质量，建议定期到神经内科专科随访。
