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张伟
张伟 主任医师
上饶市人民医院
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做胃镜存在交叉感染的风险,但通过严格的消毒流程和规范操作可以有效预防。胃镜检查是一种侵入性操作,使用内镜直接接触消化道黏膜,如果消毒不彻底或操作不规范,可能导致病原体传播。预防交叉感染的关键在于严格执行内镜清洗消毒规范、使用一次性耗材、加强医护人员手卫生以及定期监测消毒效果。 1、严格执行内镜清洗消毒规范。根据软式内镜清洗消毒技术规范,胃镜使用后需立即进行床旁预处理,去除表面污物,随后在专用清洗消毒机中进行多步骤清洗消毒,包括酶洗、漂洗、消毒液浸泡、终末漂洗等,确保彻底清除病原体。 2、使用一次性耗材。胃镜检查中使用的活检钳、注射针、细胞刷等应为一次性无菌产品,避免重复使用导致的交叉感染。对于非一次性器械,如内镜附件,需按照规范进行灭菌处理。 3、加强医护人员手卫生。操作前后严格执行七步洗手法,使用速干手消毒剂或洗手液,必要时佩戴无菌手套,防止病原体通过医护人员的手传播。 4、定期监测消毒效果。医疗机构应定期对胃镜进行微生物学监测,确保消毒效果达标。同时,对清洗消毒流程进行质量控制,及时发现并纠正问题。 5、患者准备与配合。检查前患者需进行必要的传染病筛查,如乙肝、丙肝、HIV等。检查过程中,患者应配合医护人员指导,避免不必要的身体接触,降低感染风险。 6、环境消毒与隔离。胃镜检查室应定期进行空气消毒和物体表面消毒,必要时对传染病患者实行隔离检查,防止病原体扩散。 7、应急预案与培训。医疗机构应制定交叉感染应急预案,定期对医护人员进行感染控制培训,提高防范意识和操作技能。 8、患者教育与知情同意。检查前向患者充分说明交叉感染的风险及预防措施,取得患者知情同意,增强患者对医疗安全的信心。 9、持续改进与监督。医疗机构应建立交叉感染预防的长效机制,定期评估和改进预防措施,接受卫生行政部门的监督检查。 10、技术创新与应用。推广使用新型消毒技术,如低温等离子体消毒、过氧乙酸消毒等,提高消毒效果和效率。同时,探索一次性胃镜的应用,从根本上消除交叉感染风险。 做胃镜虽然存在交叉感染的风险,但只要严格执行消毒规范、加强操作管理、提高防范意识,就能将风险降到最低,确保患者安全。医疗机构和医护人员应高度重视交叉感染预防,持续改进预防措施,为患者提供安全、优质的医疗服务。

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