肾小管疾病通常不会直接引起精神病，但严重肾功能损害可能间接导致精神症状。肾小管疾病主要影响肾脏的浓缩、重吸收功能，而精神症状多与代谢紊乱或尿毒症相关。
肾小管疾病可能导致水电解质失衡、酸碱紊乱或代谢废物蓄积。轻度肾功能异常时，患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状。随着病情进展，严重肾功能不全可能引发高钾血症、低钙血症或氮质血症，这些代谢异常可影响神经系统功能，表现为嗜睡、意识模糊或情绪波动。但此类精神症状通常出现在终末期肾病阶段，且需排除其他原发性精神疾病。
极少数遗传性肾小管疾病如范可尼综合征、巴特综合征，可能因长期代谢异常影响儿童神经发育，出现认知功能障碍或行为异常。某些获得性肾小管疾病若合并药物中毒或严重感染，也可能诱发谵妄等急性精神症状。但这些情况属于继发表现，需通过纠正原发病因改善。
若出现不明原因精神症状伴随多尿、夜尿增多或骨骼病变，建议完善肾功能、电解质及尿液检查。确诊肾小管疾病后需积极纠正代谢紊乱，必要时联合精神科评估。日常需限制高钾食物摄入，定期监测血压及尿量变化，避免使用肾毒性药物。
