头胎发生妊娠期高血压疾病后，二胎再次发生的概率较高，但并非绝对。妊娠期高血压疾病的发生与胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传易感性等因素有关。
头胎出现妊娠期高血压疾病的孕妇，二胎发生同类问题的风险明显增加。胎盘发育异常可能导致胎盘缺血缺氧，释放炎症因子和抗血管生成物质，引起全身小动脉痉挛。血管内皮细胞损伤会引发血压升高、蛋白尿等表现。既往有子痫前期病史的孕妇，二胎发生妊娠期高血压疾病的概率可达普通孕妇的数倍。高龄、肥胖、慢性高血压、糖尿病等基础疾病也会增加复发风险。
部分头胎妊娠期高血压疾病的孕妇二胎可能不会复发。如果头胎发病与暂时性因素如精神紧张、营养失衡等有关，二胎通过规范产检和生活方式调整可能避免复发。双胎妊娠等特殊情况下发生的妊娠期高血压，二胎单胎妊娠时复发概率降低。既往轻度妊娠期高血压且产后完全恢复的孕妇，二胎严格管理后可能不再发病。
建议有妊娠期高血压疾病史的孕妇在二胎孕前进行全面的健康评估，控制基础疾病，孕期加强血压监测和胎儿监护。保持低盐饮食，适量补充钙剂和维生素D，避免过度劳累。发现血压异常升高或蛋白尿等情况应及时就医，在医生指导下进行干预治疗。
