头胎发生妊娠期高血压疾病后，二胎再次发生的概率较高，但并非绝对。妊娠期高血压疾病的发生与胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传易感性等因素有关。
头胎出现妊娠期高血压疾病的孕妇，二胎发生同类问题的风险明显增加。胎盘发育异常可能导致胎盘缺血缺氧，释放炎症因子和抗血管生成物质，引起全身小动脉痉挛。血管内皮细胞损伤会引发血压升高、蛋白尿等表现。既往有子痫前期病史的孕妇，二胎发生妊娠期高血压疾病的概率可达普通孕妇的数倍。高龄、肥胖、慢性高血压、糖尿病等基础疾病也会增加复发风险。
部分头胎妊娠期高血压疾病的孕妇二胎可能不会复发。如果头胎发病与暂时性因素如精神紧张、营养失衡等有关，二胎通过规范产检和生活方式调整可能避免复发。双胎妊娠等特殊情况下发生的妊娠期高血压，二胎单胎妊娠时复发概率降低。既往轻度妊娠期高血压且产后完全恢复的孕妇，二胎严格管理后可能不再发病。
建议有妊娠期高血压疾病史的孕妇在二胎孕前进行全面的健康评估，控制基础疾病，孕期加强血压监测和胎儿监护。保持低盐饮食，适量补充钙剂和维生素D，避免过度劳累。发现血压异常升高或蛋白尿等情况应及时就医，在医生指导下进行干预治疗。
易患妊高症的危险人群包括高龄孕妇、肥胖孕妇、多胎妊娠孕妇、慢性高血压患者、糖尿病患者、肾脏疾病患者、初产妇、有妊高症家族史者以及妊娠间隔时间过短者。
高龄孕妇指年龄超过35岁的孕妇，由于血管弹性下降，妊娠期更易出现血压异常。肥胖孕妇体重指数超过30，体内炎症因子水平升高可能损伤血管内皮功能。多胎妊娠孕妇子宫张力增加导致胎盘缺血缺氧，可能诱发血压升高。慢性高血压患者妊娠前已存在血管病变基础，妊娠期血压控制难度加大。糖尿病患者血糖波动可造成血管内皮损伤，增加妊高症风险。肾脏疾病患者排泄功能受损，水钠潴留可能加重高血压症状。初产妇子宫胎盘血管网络发育不完善，胎盘灌注不足可能引发血压异常。有妊高症家族史者存在遗传易感性，血管紧张素原基因多态性可能影响血压调节。妊娠间隔时间不足18个月者，母体营养储备未完全恢复，可能增加妊娠期血管负担。
建议高危人群孕前进行血压监测和体重管理，孕期定期产检并保持低盐饮食。
