胃里有增生是否需要切除需根据增生类型、大小及症状决定，多数胃增生无需手术，少数特殊类型或伴随高风险因素时建议切除。
胃增生是胃黏膜细胞异常增殖的常见现象，多数为良性病变。胃镜检查发现的微小增生灶若无症状且病理检查显示为单纯性增生或炎性息肉，通常只需定期随访观察。这类增生往往与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染或长期胃酸刺激有关，通过根除幽门螺杆菌、抑酸治疗及饮食管理可控制发展。随访期间建议每1-2年复查胃镜，观察增生变化情况。
若胃增生直径超过1厘米、病理提示高级别上皮内瘤变、腺瘤性息肉或伴有反复出血、梗阻症状时，需考虑内镜下切除或外科手术。特殊类型如胃底腺息肉合并家族性腺瘤性息肉病，或增生灶快速增大伴溃疡形成，存在癌变风险，应积极干预。术后仍需定期胃镜监测，并针对原发病因进行治疗。
日常需避免辛辣刺激饮食，限制腌制、烟熏食品摄入，戒烟戒酒。合并幽门螺杆菌感染者应规范完成抗生素治疗。若出现持续上腹痛、呕血、体重下降等症状，应及时复查胃镜评估病情进展。
