心脏持续疼痛四五天可能是多种疾病的表现，包括心绞痛、心肌梗死、心肌炎、胸膜炎和肋间神经痛等，应及时就医明确诊断并遵医嘱治疗。心绞痛可以通过舌下含服硝酸甘油缓解，严重者可能需要介入或手术治疗；心肌梗死需立即休息并在医生指导下使用阿司匹林、肝素等药物，严重情况下也可能需要介入或手术治疗；心肌炎主要通过休息和药物治疗来缓解症状和预防并发症；胸膜炎通常使用抗生素和止痛药进行治疗；肋间神经痛则可以使用止痛药和营养神经的药物。其他可能引起心脏持续疼痛的原因还包括主动脉夹层、肺栓塞和心包炎等，因此出现这种症状应高度重视，及时就医并严格遵医嘱，不要自行用药。
