肥胖症的诊断标准主要依据体重指数BMI、腰围和体脂率等指标。BMI≥30 kg/m²为肥胖，腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm，体脂率男性≥25％、女性≥30％也提示肥胖。
1、体重指数BMI是诊断肥胖的主要指标，计算公式为体重kg除以身高m的平方。BMI在18.5-24.9 kg/m²为正常，25-29.9 kg/m²为超重，≥30 kg/m²为肥胖。BMI简单易行，但无法区分肌肉和脂肪，可能对运动员或肌肉发达者产生误判。
2、腰围是评估中心性肥胖的重要指标，男性≥90 cm、女性≥85 cm提示腹部脂肪堆积。中心性肥胖与代谢综合征、心血管疾病风险密切相关。测量时需在呼气末，以肚脐水平为准。
3、体脂率通过生物电阻抗法或双能X线吸收法测定，男性≥25％、女性≥30％为肥胖。体脂率能更准确地反映脂肪含量，尤其适用于BMI正常但体脂偏高的人群。
4、其他辅助指标包括腰臀比男性≥0.9、女性≥0.85和内脏脂肪面积≥100 cm²。这些指标可进一步评估脂肪分布和健康风险。
5、诊断时需结合病史、体格检查和实验室检查，排除继发性肥胖如库欣综合征、甲状腺功能减退等。
肥胖症的诊断需综合多项指标，结合个体情况，制定个性化干预方案，包括饮食控制、运动锻炼、行为干预和药物治疗等，以降低相关健康风险。
