孕妇通常在怀孕20-24周进行四维彩超检查较为合适。四维彩超主要用于筛查胎儿结构异常、评估胎盘位置及羊水量、观察胎儿活动状态、监测多胎妊娠发育情况、辅助诊断某些遗传性疾病。
1、筛查胎儿结构异常20-24周胎儿各器官基本发育成形，此时通过四维彩超可清晰显示颅脑、脊柱、心脏、四肢等结构。能发现无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形，为临床决策提供影像学依据。检查前无须特殊准备，但需提前预约并保持膀胱适度充盈。
2、评估胎盘位置此阶段胎盘发育成熟，可准确判断是否存在前置胎盘或胎盘植入等异常。同时能测量胎盘厚度及成熟度，结合脐血流参数评估胎儿供氧状况。对于有流产史或阴道出血的孕妇，该项评估尤为重要。
3、观察胎儿活动孕中期胎儿活动空间充足，四维成像能动态捕捉吞咽、握拳等动作，评估神经系统发育。通过生物物理评分可间接反映胎儿宫内状态，对生长受限或高危妊娠具有预警价值。
4、监测多胎妊娠双胎及以上妊娠需更严密监测胎儿发育均衡性，四维彩超可鉴别绒毛膜性、测量各胎儿生长参数、筛查双胎输血综合征。建议多胎孕妇在18周后每2-4周复查一次，直至分娩。
5、辅助遗传病诊断针对唐筛高风险或NT增厚孕妇，四维彩超可配合染色体检查提高诊断率。能识别部分染色体病相关软指标，如鼻骨缺失、心室强光点等，但需注意这些表现可能存在假阳性。
进行四维彩超前应避免空腹，检查当天穿着宽松衣物。若胎儿体位不佳影响观察，可通过散步或进食甜食刺激胎动。检查后应遵医嘱定期产检，发现异常需结合无创DNA或羊水穿刺进一步确诊。孕期保持均衡饮食，每日补充叶酸及钙剂，避免接触辐射及有毒物质。
