支气管扩张咳血多数情况下不会直接危及生命，但需警惕大咯血或合并感染等严重并发症。支气管扩张咳血的风险程度主要与出血量、基础肺功能、是否合并感染等因素相关。
1、少量咳血：
痰中带血或每日出血量少于100毫升时，通常由支气管黏膜毛细血管破裂引起。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽可自行缓解，必要时可使用止血药物。
2、中等量出血：
每日出血量100-500毫升可能提示小动脉损伤。这种出血可能伴有胸闷、气促等症状，需及时就医进行支气管动脉栓塞等介入治疗。
3、大咯血风险：
24小时内出血超过500毫升属于急症，可能因血块阻塞气道导致窒息。这种情况常伴随面色苍白、血压下降等休克表现，需立即进行气管插管和手术治疗。
4、感染因素：
合并铜绿假单胞菌或结核杆菌感染时，炎症会加重血管侵蚀。除抗感染治疗外，需定期进行痰培养检查，针对性使用抗生素控制感染源。
5、基础疾病影响：
合并肺动脉高压或凝血功能障碍的患者风险更高。这类患者咳血时需监测血氧饱和度，必要时进行氧疗和凝血因子补充。
支气管扩张患者应保持环境湿度适宜，每日饮水1500毫升以上稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蒸蛋、西兰花等，避免辛辣刺激。进行腹式呼吸训练可改善肺功能，急性期需绝对卧床休息，头偏向一侧防止误吸。建议每3个月复查胸部CT，随身携带止血药物以备不时之需。
