急性心肌梗死患者日常需重点管理药物使用、饮食调整、运动康复、情绪控制和定期复查。主要注意事项包括规范用药、低脂低盐饮食、适度运动、心理调节和监测病情变化。
1、规范用药：
急性心肌梗死后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能改善心室重构。所有药物需严格遵医嘱定时定量服用，不可擅自增减或停药。
2、低脂低盐饮食：
每日食盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品。选择橄榄油等不饱和脂肪酸，限制动物内脏等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜500克、水果200-400克。采用蒸煮炖等低温烹饪方式，少食多餐避免饱餐加重心脏负荷。
3、适度运动：
病情稳定后可在医生指导下进行有氧运动，如每周3-5次、每次30分钟的快步走或骑自行车。运动强度以心率不超过220-年龄×60％为宜，运动前后需充分热身和放松。避免剧烈运动、寒冷天气户外活动及屏气用力动作。
4、心理调节：
疾病急性期后可能出现焦虑抑郁情绪，可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。参加心脏康复课程学习疾病管理知识，与病友交流经验。家属应给予情感支持，避免过度保护或忽视患者心理需求。
5、监测病情：
每日定时测量血压、心率并记录，注意有无胸闷胸痛复发。定期复查血脂、血糖、肝肾功能及心电图。随身携带硝酸甘油片应急，出现持续胸痛15分钟不缓解、呼吸困难等情况立即就医。
患者出院后应建立健康档案，记录每日用药、血压及症状变化。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。冬季注意保暖，预防呼吸道感染。合理安排作息，保证7-8小时睡眠。外出携带急救卡片注明疾病信息和紧急联系人，参加社区心脏康复项目可显著改善预后。饮食可适量增加深海鱼类摄入，补充ω-3脂肪酸。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器更佳。
