肩部骨折可通过固定制动、疼痛管理、功能锻炼、营养支持和环境改造等方式护理,预防需注意防跌倒措施、骨骼健康维护、运动防护、姿势调整和定期检查。
急性期需严格遵医嘱使用肩关节支具或三角巾悬吊固定,避免骨折端移位。睡眠时用枕头支撑患肢保持中立位,日常活动限制提拉、扭转等动作。固定期间观察手指血运及皮肤受压情况,每2-3小时适度活动腕关节预防血栓。
冰敷可缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟间隔2小时。医生可能开具对乙酰氨基酚等镇痛药,避免自行服用非甾体抗炎药影响骨愈合。采用冥想呼吸法分散注意力,夜间用热敷缓解肌肉痉挛。
拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动,疼痛耐受后增加弹力带抗阻练习。康复期重点恢复前屈、外旋功能,水中运动可减轻关节负荷。每周3-5次训练,单次不超过30分钟。
每日补充800mg钙质相当于500ml牛奶+100g豆腐,配合维生素D3促进钙吸收。增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物减轻炎症。限制咖啡因和酒精摄入,避免影响成骨细胞活性。
居家移除地毯等绊脚物,浴室安装防滑垫和扶手。调整厨具摆放高度避免抬臂动作,使用长柄取物器替代高处取物。外出选择防滑鞋具,雨雪天气使用拐杖辅助行走。
预防肩部骨折需建立系统性防护策略。50岁以上人群建议每年进行骨密度检测,骨质疏松患者需规范抗骨松治疗。运动前充分热身,滑雪、骑行等高风险活动佩戴护具。居家照明保持充足,楼梯台阶粘贴防滑条。饮食注意蛋白质与矿物质均衡摄入,每周进行3次负重运动增强骨强度。出现持续肩痛或活动受限时及时影像学检查,避免延误治疗导致畸形愈合。
急性心肌梗死患者日常需重点管理药物使用、饮食调整、运动康复、情绪控制和定期复查。主要注意事项包括规范用药、低脂低盐饮食、适度运动、心理调节和监测病情变化。
1、规范用药:
急性心肌梗死后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能改善心室重构。所有药物需严格遵医嘱定时定量服用,不可擅自增减或停药。
2、低脂低盐饮食:
每日食盐摄入控制在5克以内,避免腌制食品。选择橄榄油等不饱和脂肪酸,限制动物内脏等高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜500克、水果200-400克。采用蒸煮炖等低温烹饪方式,少食多餐避免饱餐加重心脏负荷。
3、适度运动:
病情稳定后可在医生指导下进行有氧运动,如每周3-5次、每次30分钟的快步走或骑自行车。运动强度以心率不超过220-年龄×60%为宜,运动前后需充分热身和放松。避免剧烈运动、寒冷天气户外活动及屏气用力动作。
4、心理调节:
疾病急性期后可能出现焦虑抑郁情绪,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。参加心脏康复课程学习疾病管理知识,与病友交流经验。家属应给予情感支持,避免过度保护或忽视患者心理需求。
5、监测病情:
每日定时测量血压、心率并记录,注意有无胸闷胸痛复发。定期复查血脂、血糖、肝肾功能及心电图。随身携带硝酸甘油片应急,出现持续胸痛15分钟不缓解、呼吸困难等情况立即就医。
患者出院后应建立健康档案,记录每日用药、血压及症状变化。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。合理安排作息,保证7-8小时睡眠。外出携带急救卡片注明疾病信息和紧急联系人,参加社区心脏康复项目可显著改善预后。饮食可适量增加深海鱼类摄入,补充ω-3脂肪酸。家属需学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤器更佳。