肾盏内的小型肾结石多数可以自行排出，具体取决于结石大小、位置及患者个体差异。主要影响因素有结石直径、肾盏解剖结构、尿液流速、输尿管通畅度及患者代谢状况。
1、结石直径：
直径小于5毫米的结石自然排出率可达80％以上，超过6毫米的结石需医疗干预。结石表面光滑度影响排出效率，草酸钙结石较易嵌顿，尿酸结石在碱化尿液后更易溶解排出。
2、肾盏解剖：
肾盏颈狭窄会阻碍结石移动，中下盏结石排出难度高于上盏。部分人群存在肾盂输尿管连接部狭窄，此类解剖变异需通过影像学评估。
3、尿液流速：
每日尿量维持在2000毫升以上可增加冲刷作用。脱水状态会降低尿流动力，建议分次饮水保持尿液清亮，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
4、输尿管状态：
既往有输尿管狭窄或手术史者排出效率降低。输尿管蠕动功能异常会影响结石下行，必要时需使用药物改善平滑肌张力。
5、代谢因素：
高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常会持续促进结石形成。需同步调整饮食结构，限制草酸含量高的菠菜竹笋，控制每日钠盐摄入低于6克。
建议采取阶梯式干预策略：直径4毫米以下结石可通过每日跳绳500次配合体位排石；4-6毫米结石需联合使用排石药物；超过6毫米或合并肾积水者需考虑体外冲击波碎石。观察期间出现持续腰痛、发热或血尿加重应立即就医，避免继发尿路感染或肾功能损伤。长期预防需定期检测尿常规与泌尿系超声，保持低嘌呤饮食并适当补充枸橼酸盐制剂。
