扁平足一般可以通过手术矫正,但需严格评估适应症。手术方式主要有距下关节制动术、跟骨内移截骨术、肌腱转位术、关节融合术、软组织重建术等。
距下关节制动术适用于柔韧性扁平足儿童或青少年,通过在距下关节植入内植物限制过度活动,改善足弓形态。该手术创伤小且可逆,但可能出现内植物移位或排斥反应。术后需配合支具固定和康复训练,避免剧烈运动。
跟骨内移截骨术多用于成人获得性扁平足,通过截断跟骨并内移以恢复力线。该术式能有效纠正后足外翻,但存在骨不愈合或畸形复发风险。术后需石膏固定,逐步进行负重训练,恢复周期较长。
肌腱转位术针对胫后肌腱功能障碍患者,常用腓骨长肌腱转位替代失效肌腱。手术可恢复足弓动态稳定性,但可能出现肌腱粘连或力量减弱。术后需长期穿戴矫形鞋垫,加强小腿肌群锻炼。
关节融合术适用于严重骨关节炎或僵硬性扁平足,通过固定病变关节缓解疼痛。虽然能显著改善症状,但会永久丧失关节活动度。该术式通常作为终极治疗方案,术后需适应步态改变。
软组织重建术包括弹簧韧带修复等,多与其他术式联合使用。能增强足部静态稳定结构,但单独使用效果有限。术后需严格避免早期负重,防止修复组织撕裂。
扁平足患者术后应坚持穿戴定制矫形鞋垫,控制体重以减少足部负荷。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免长时间站立或跳跃。定期复查足部X光片评估矫正效果,若出现疼痛加剧或畸形复发需及时就医。日常可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练,增强足底肌肉力量。