交通性睾丸鞘膜积液手术通常采用鞘状突高位结扎术，主要步骤包括术前准备、麻醉实施、切口定位、鞘状突分离结扎、积液引流及切口缝合。
1、术前准备：
患者需完成血常规、凝血功能等实验室检查，排除手术禁忌。术前6小时禁食禁水，局部备皮清洁。医生会通过超声确认积液范围及鞘状突开放情况，标记手术切口位置。
2、麻醉实施：
儿童多采用全身麻醉，成人可选择腰麻或局部麻醉。麻醉师会评估患者心肺功能，通过静脉给药或椎管内注药实现麻醉效果，术中持续监测生命体征。
3、切口定位：
在腹股沟韧带上方1厘米处作2-3厘米横切口，逐层切开皮肤、皮下组织。钝性分离腹外斜肌腱膜后，暴露精索结构，寻找未闭合的鞘状突管道。
4、鞘状突处理：
游离精索血管与输精管后，用血管钳夹住鞘状突近端，高位双重结扎。确认结扎牢固后切断远端，将睾丸还纳入阴囊，通过阴囊底部穿刺排出残余积液。
5、切口缝合：
逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织，皮内缝合皮肤切口。覆盖无菌敷料后加压包扎，阴囊部位用丁字带托高固定，防止术后血肿形成。
术后需保持切口干燥3天，避免剧烈运动1个月。饮食宜清淡富含蛋白质，如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。每日观察阴囊肿胀情况，若出现持续疼痛或发热应及时复诊。术后1周拆线，3个月后复查超声确认无复发。恢复期间建议穿着宽松棉质内裤，避免久坐压迫手术区域。
