棘上韧带炎患者建议采用仰卧位或侧卧位睡觉，避免俯卧位加重脊柱压力。棘上韧带炎是连接脊柱棘突的韧带发生无菌性炎症，正确睡姿有助于缓解疼痛、促进修复。
1、仰卧位仰卧时在膝关节下方垫软枕，使髋关节和膝关节保持轻度屈曲状态，能减少腰椎前凸幅度，降低棘上韧带张力。床垫选择中等硬度，过硬会增加棘突局部压力，过软则无法提供有效支撑。枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜，避免过高导致颈部前屈。
2、侧卧位侧卧时双腿间夹持枕头，保持骨盆中立位，防止脊柱扭转。头部枕头需填满肩部到耳朵的空隙，避免颈椎侧弯。建议左右侧交替翻身，长期单侧卧可能引发肌肉失衡。孕妇或肥胖患者更适合侧卧位，可减轻腹部对脊柱的牵拉。
3、禁忌睡姿俯卧位会迫使颈椎旋转并增加腰椎前凸，直接压迫发炎的棘上韧带。蜷缩睡姿导致脊柱持续屈曲，可能加重韧带挛缩。使用过高枕头或过软床垫均会破坏脊柱生理曲线，夜间疼痛加剧需及时调整。
4、辅助措施急性期可在疼痛部位垫记忆棉小圆枕分散压力，但不宜长期使用。睡前热敷15分钟促进局部血液循环，炎症明显时改用冰敷。合并腰椎间盘突出者需在腰后放置支撑卷巾，维持腰椎正常前凸。
5、体位调整夜间翻身时保持脊柱整体转动，避免腰部扭转动作。晨起采用侧卧-坐起三步法：先翻身侧卧，再用手臂支撑坐起，最后缓慢站起。若晨僵严重，可佩戴腰围暂时固定，但每日使用不超过4小时。
除调整睡姿外，日常应避免久坐弯腰动作，坐立时使用腰靠垫维持腰椎前凸。游泳和核心肌群训练有助于增强脊柱稳定性，但急性期需暂停运动。睡眠环境保持20-24℃室温，寒冷可能诱发肌肉痉挛。若调整睡姿后疼痛持续超过两周，或出现下肢放射痛，需及时就医排除强直性脊柱炎等疾病。
