结肠癌早期可能表现为间断性隐痛，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。结肠癌的疼痛特点主要有肿瘤生长压迫、肠梗阻、局部浸润、神经受累、腹膜刺激等。
1、肿瘤生长压迫肿瘤体积增大会直接压迫肠壁神经，初期多表现为进食后加重的钝痛或隐痛。这种疼痛具有间歇性特征，常与肠蠕动相关，排便后可能暂时缓解。早期肿瘤未突破浆膜层时，疼痛程度通常较轻。
2、肠梗阻肿瘤导致肠腔狭窄时可引发不全性梗阻，出现阵发性绞痛伴腹胀。疼痛发作时腹部可见肠型，听诊肠鸣音亢进。完全性梗阻时疼痛转为持续性，需急诊手术解除梗阻。
3、局部浸润肿瘤侵犯肠壁全层及周围组织时，疼痛转为持续性且定位明确。若浸润至后腹膜，可出现腰背部放射痛。侵犯膀胱或子宫等邻近器官时，可能伴排尿异常或阴道出血。
4、神经受累癌细胞沿神经鞘扩散可导致顽固性剧痛，常需阿片类药物控制。这种疼痛夜间加重，普通止痛药效果有限，可能伴有局部感觉异常或运动功能障碍。
5、腹膜刺激肿瘤突破浆膜或转移至腹膜时，可出现全腹持续性疼痛伴肌紧张。腹腔种植转移形成的癌性腹膜炎，疼痛程度与体位变化相关，常伴恶性腹水形成。
结肠癌患者应保持规律作息，每日记录疼痛发作特点与持续时间。饮食选择低渣、高蛋白食物，避免产气及刺激性食物。可尝试热敷腹部缓解不适，但禁止自行使用强效止痛药掩盖症状。建议每周进行适度步行活动，每次不超过30分钟。出现疼痛性质改变或新发症状时，须立即复查肠镜与腹部CT。治疗期间注意补充维生素D和钙剂，定期监测营养指标。术后患者需遵医嘱进行康复训练，避免剧烈运动导致肠粘连。
