肝腹水患者留置引流管后需严格遵循无菌操作原则，每日观察引流液性状与引流量，保持导管固定通畅。护理要点主要有引流管固定、穿刺点消毒、引流液记录、并发症观察、活动指导。
1、引流管固定使用医用胶带或腹带双重固定导管，避免牵拉扭曲。导管与皮肤接触处预留适当活动度，防止皮肤受压损伤。更换固定装置时需两人配合，一人固定导管位置，一人进行粘贴操作。卧床时引流袋应低于穿刺平面，下床活动时用别针固定在衣裤下缘。
2、穿刺点消毒每日用碘伏棉球以穿刺点为中心环形消毒三次，消毒范围直径超过敷料边缘。透明敷料每三天更换一次，出现渗液渗血时立即更换。观察穿刺点有无红肿热痛，发现异常及时报告消毒后待完全干燥再覆盖无菌纱布，避免潮湿滋生细菌。
3、引流液记录记录24小时引流量、颜色及性状变化，正常每日引流量不超过1000毫升。血性引流液提示腹腔出血，浑浊脓性液体可能继发感染。测量引流量时需将引流袋放平读数，避免挤压袋体造成误差。突然引流量减少需排查导管堵塞或移位。
4、并发症观察警惕导管相关性感染症状如发热寒战，导管脱落表现为突发腹痛腹胀。电解质紊乱可表现为肌无力或心律失常，低蛋白血症加重时会出现下肢水肿。引流过度可能导致有效循环血量不足，表现为血压下降、尿量减少。出现上述情况需立即联系医疗团队。
5、活动指导卧床时每两小时翻身一次，避免长期压迫穿刺侧。下床活动时用弹性腹带减轻腹部坠胀感，引流袋固定于大腿内侧。避免突然弯腰、深蹲等增加腹压动作，咳嗽时用手按压穿刺部位。沐浴时使用防水敷料保护，禁止盆浴或游泳。
肝腹水引流期间需保证优质蛋白摄入，每日60-80克为宜，可选择鱼肉、鸡蛋白、大豆制品。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。记录24小时尿量与体重变化，下肢水肿明显时抬高患肢。保持大便通畅，排便时勿过度用力。定期复查血常规、肝肾功能及电解质，出现寒战高热、引流管滑脱或引流液骤变等情况需急诊处理。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应参与护理过程学习基本操作。
