一般不存在甲状腺乳头状癌哪几种最严重说法。其严重程度取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、分化程度、淋巴结转移情况等。如有疑问，可咨询专业
在临床治疗和跟踪中，甲状腺乳头状癌通常被认为具有较好的治疗效果和较长的生存期。但如果肿瘤侵犯到周围的结构，如气管、食管或喉部，可能导致严重的局部症状，如呼吸困难、吞咽困难等，这被认为是严重的状况。如高细胞型甲状腺乳头状癌、柱状细胞型甲状腺乳头状癌肿瘤细胞通常呈高细胞形态，分化程度较差，治疗效果也较差，可能比较严重。
甲状腺乳头状癌的严重程度和治疗方案需要根据具体情况进行评估和制定，患者应该及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
