门脉高压侧支循环的形成主要与门静脉系统血流受阻、血管压力升高有关，常见原因包括肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病等。机体通过开放原有静脉吻合支或形成新生血管建立侧支循环，以缓解门脉高压。
1、肝硬化：
肝硬化是门脉高压最常见的原因。肝脏纤维化导致肝内血管结构扭曲，门静脉血流阻力增加。此时机体通过食管胃底静脉、脐周静脉等侧支血管分流血液，可能伴随呕血、腹壁静脉曲张等症状。治疗需针对原发病，如抗病毒治疗乙肝肝硬化，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
2、门静脉血栓：
门静脉主干或分支血栓形成会直接阻塞血流，促使脾静脉-胃左静脉、肠系膜下静脉-直肠静脉丛等侧支开放。患者可能出现脾肿大、便血等症状。治疗包括抗凝溶栓、经皮经肝门静脉成形术等。
3、血吸虫病：
血吸虫卵沉积在门静脉分支引发肉芽肿性炎症，长期可导致门脉纤维化。机体代偿性开放胃冠状静脉-奇静脉、直肠上静脉-直肠下静脉等通路，常伴有腹泻、肝脾肿大。治疗需使用吡喹酮杀虫，严重者需手术减压。
4、先天性门脉畸形：
门静脉发育异常如闭锁、狭窄等，使血流自幼受阻。侧支循环多通过脐静脉重新开放或肠系膜静脉扩张建立，儿童期即可出现呕血、生长发育迟缓。治疗需根据情况选择血管成形术或肝移植。
5、肿瘤压迫：
肝脏肿瘤或邻近器官肿瘤压迫门静脉主干，血流被迫通过腹膜后静脉、脾肾静脉等侧支回流。可能伴随腹痛、进行性消瘦等症状。治疗需手术切除肿瘤或放置血管支架。
门脉高压患者需保持低盐软食，避免粗糙食物划伤曲张静脉。适量补充优质蛋白但需控制总量，每日蛋白质摄入量以每公斤体重1-1.2克为宜。可进行散步等低强度运动，避免增加腹压的动作。定期监测肝功能、凝血功能，出现黑便或呕血立即就医。腹水患者需每日测量体重和腹围，严格记录出入量。
