打肝素后血小板聚集率降低建议立即停药，并及时就医，告知医生调整治疗方案，以免进一步加重出血风险。血小板聚集率降低可能与出血倾向相关，需根据患者具体情况评估治疗策略。
1.停药后立即评估病因及风险
血小板聚集率降低可能与肝素诱导的血小板减少症（HIT. 有关，这是一种免疫介导的疾病，常见于使用肝素后的患者。此时，应尽早停用肝素，同时进行替代抗凝治疗，例如阿加曲班、比伐卢定或磺达肝癸钠，以避免血栓形成的风险。可能还需检查血小板抗体或进行功能检测，明确是否为HIT。
2.排查其他出血风险因素
如果血小板聚集率降低并非由于HIT，需考虑其他潜在病因，例如凝血功能异常（如DIC. 、药物敏感性或外伤等。对既往有凝血功能障碍、既往出血病史、患有严重高血压或颅内高压的患者，也须谨慎使用肝素。医生可能会建议更换其他抗凝药物或调整剂量。
3.停药后监测血液指标
在停用肝素后，需定期监测患者的血小板计数、凝血功能和其他血液指标。如果指标逐渐恢复正常，通常表示病情趋于稳定。部分患者可受益于补充维生素K，在医生指导下调整饮食结构（如多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜. 有助于改善凝血功能。
4.强化用药期间的观察和管理
使用肝素期间务必进行密切监测，尤其对于既往存在风险因素的患者，需做到定期检测血小板计数及凝血时间。若发现异常指标，如血小板急剧下降或出血表现，应立即告知医生，避免继续用药引发严重后果。
停药后需保持积极的配合态度，确保医嘱的有效落实。如果患者对于肝素或相关药物使用有疑问，可随时咨询医生或药师，获取更全面的用药指导。在今后治疗时，也应完整告知医务人员患者的既往用药史，以帮助制定更合理、安全的治疗方案。
