老年糖尿病患者出现关节痛的原因:1、骨代谢紊乱,糖尿病患者由于胰岛素缺乏,钙磷酶代谢障碍,糖尿病控制不良时,可以导致肝性营养不良和肾脏病变,最终导致活性维生素D减少,钙吸收不良,骨质缺钙骨质合成减少,导致糖尿病骨量的丢失,所以容易发生骨质疏松症;2、周围神经病变,糖尿病骨关节病者几乎全部或者部分有周围神经病变,而糖尿病周围神经病变患者有82%到100%有糖尿病骨关节病,糖尿病性神经病变可以引起感觉减退或消失,关节运动反射控制障碍,对疼痛和本体感觉减弱或者完全丧失,表现为足踝软组织的肿胀,活动范围增大时有声响跛行X线检查可以发现,足部关节的关节面不规则碎裂,关节间隙变窄,有的关节可以常伴有脱位。