正常人脑内一般不会出现缺血灶。缺血灶通常与脑血管病变有关，主要有脑动脉硬化、高血压性小动脉病变、糖尿病微血管病变、脑栓塞后遗症、慢性脑供血不足等原因。
1、脑动脉硬化长期高血压或高脂血症可能导致脑动脉管壁增厚、管腔狭窄，影响脑组织血液供应。这种情况可能表现为头晕、记忆力减退等症状。控制血压血脂是关键治疗措施，常用药物包括阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等。
2、高血压性小动脉病变持续高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性，形成微小缺血灶。患者可能出现短暂性肢体麻木或言语不清。降压治疗是主要手段，可选用缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物。
3、糖尿病微血管病变长期高血糖状态会损伤脑内微小血管内皮细胞，导致局部缺血。这类患者常伴有视物模糊、四肢感觉异常。需要严格控糖并使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片。
4、脑栓塞后遗症既往发生过脑栓塞的患者，即使经过治疗，栓塞区域可能遗留永久性缺血灶。这类患者需要长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防复发。
5、慢性脑供血不足颈椎病或心脏泵血功能减退可能导致脑部长期供血不足，形成多发小缺血灶。改善生活方式和服用银杏叶提取物片等改善脑循环药物有助于缓解症状。
健康人群通过规律体检可早期发现脑血管风险因素。建议保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动，控制体重在正常范围。40岁以上人群应定期监测血压血糖，避免吸烟酗酒等不良习惯。出现持续头晕、肢体无力等症状时需及时进行头颅影像学检查。
