菌血症和败血症的区别有性质、临床表现、治疗不同。具体如下:1.性质不同,菌血症指的是血液中存在病原微生物;而败血症指的是致病菌在血液中生长繁殖,产生毒素,导致出现全身急性感染性疾病。2.临床表现,菌血症患者突发高热或者是低温,病情急、重、快,还会有头晕、头痛,严重时意识丧失,还会有心动过速、脉搏细快、呼吸加快症状;败血症患者可能出现寒战、高热、皮肤起瘀点、关节疼痛,肝脏、脾脏肿大等。并且由于感染的细菌不同,出现的症状也有差别。3.治疗,菌血症需要清除外置物,同时根据细菌培养选择用药;败血症需要立即进行药物治疗,然后根据药敏实验调整用药。