肛裂的手术指征如下:一、病程比较长的慢性肛裂，同时伴有肛管溃疡形成，且便后剧烈疼痛持续时间在1个小时以上;二、有明显的肛裂三联征，即哨兵痔、肛乳头肥大以及皮下瘘，或者是肛门有瘢痕狭窄、合并混合痔等等;三、肛裂合并肛瘘形成。急性肛裂患者可以在医生的指导下进行保守治疗;慢性肛裂患者如果只伴有内括约肌痉挛，也可以进行局部治疗，如中药坐浴、调整饮食、改变大便性状、扩肛等手段进行治疗;慢性期肛裂合并哨兵痔、肛乳头肥大、肛门狭窄、皮下瘘等的患者，或者是早期肛裂经过保守治疗但效果不好，不能全部愈合的创口，就需要考虑手术治疗。
