舌头溃疡有硬块不一定是舌癌，但需要警惕口腔癌变可能。
舌头溃疡伴随硬块可能与口腔创伤、感染或口腔黏膜病变有关。口腔创伤常见于牙齿摩擦或咬伤，硬块多为局部炎症反应。感染性溃疡多由病毒或细菌引起，伴随红肿热痛。口腔黏膜病变如白斑或红斑可能表现为溃疡伴硬结，属于癌前病变。舌癌早期可表现为经久不愈的溃疡伴硬块，但需结合病理检查确诊。
少数情况下，舌头溃疡硬块确实可能为舌癌表现。舌癌典型特征包括溃疡边缘隆起、基底坚硬、疼痛不明显且持续超过两周不愈。伴随症状可有颈部淋巴结肿大、言语或吞咽困难。长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔或HPV感染者为高危人群。
建议发现舌头溃疡硬块持续不愈时尽早就诊口腔科，避免刺激性食物，保持口腔清洁。
