肉眼观察宝宝黄疸时,可通过皮肤、巩膜颜色及精神状态初步判断。
黄疸主要表现为皮肤、巩膜黄染,通常从面部开始逐渐向躯干、四肢蔓延。轻度黄疸可能仅表现为面部轻微发黄,重度黄疸则全身皮肤明显发黄,甚至尿液颜色加深。观察时应在自然光线下进行,用手指轻轻按压皮肤后松开,观察有无黄色残留。同时注意宝宝是否出现嗜睡、拒奶、哭闹不安等异常表现,这些症状可能提示黄疸加重。
黄疸可能与母乳喂养不足、胆红素代谢异常、新生儿溶血等因素有关。母乳喂养不足导致黄疸时,增加喂养频率有助于促进胆红素排出。胆红素代谢异常或溶血性黄疸需及时就医,医生可能建议光疗或药物治疗,如茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等。
日常需保证宝宝充足喂养,多晒太阳有助于退黄,但避免阳光直射眼睛。若黄疸持续加重或伴随精神差、发热等症状,应立即就医。
血常规检查中,凝血功能主要通过血小板计数、血小板压积、平均血小板体积等指标间接评估。但确诊凝血异常需结合凝血四项等专项检查。
血常规中的血小板相关指标能初步反映凝血状态。血小板计数是核心参数,正常范围为100-300×10⁹/L,数值偏低可能提示凝血功能减弱,偏高则可能增加血栓风险。血小板压积反映血小板在血液中的体积占比,正常值0.1-0.3%,异常时需警惕骨髓造血问题。平均血小板体积正常范围7-13fL,体积增大常见于血小板破坏增多的情况。这些指标异常时可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血或伤口止血困难等症状。
但血常规无法全面评估凝血功能。凝血过程涉及凝血因子、纤维蛋白原等多环节,需通过凝血四项检查PT、APTT、TT、FIB等指标综合判断。例如PT延长可能提示维生素K缺乏或肝病,APTT异常多与血友病等遗传病相关。若出现反复牙龈出血、关节血肿等严重症状,或血常规提示血小板显著异常时,应及时完善凝血功能专项检查。
日常应注意观察皮肤黏膜出血倾向,避免剧烈运动和外伤。检查前3天需停用阿司匹林等抗凝药物,抽血时避免反复穿刺影响结果准确性。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血指标,儿童出现不明原因出血时家长应尽早就医排查遗传性凝血疾病。