急性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠道内积气积液，降低肠腔内压力。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，避免肠壁缺血坏死。操作时需监测引流液性状和量，警惕血性液体或肠内容物渗出。
2、液体复苏纠正脱水及电解质紊乱是基础治疗。根据血气分析和尿量调整补液方案，常用生理盐水、乳酸林格液等晶体液。严重低蛋白血症需补充人血白蛋白，维持有效循环血容量。
3、药物治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠预防感染，山莨菪碱解除肠管痉挛，生长抑素减少消化液分泌。绞窄性肠梗阻需紧急联用广谱抗生素如美罗培南，控制肠源性败血症。
4、手术治疗适用于绞窄性梗阻或保守治疗无效者。肠粘连松解术可分离纤维束带，肠切除吻合术处理坏死肠段，肠造口术用于高危患者。腹腔镜手术创伤小，但需评估肠管扩张程度。
5、营养支持梗阻解除后逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。长期禁食者需肠外营养支持，补充氨基酸、脂肪乳剂。康复期适当补充益生菌调节肠道菌群，避免进食粗纤维食物。
急性肠梗阻患者应绝对禁食直至梗阻缓解，卧床时保持半坐卧位减轻腹胀。恢复期饮食需遵循少食多餐原则，选择米汤、藕粉等低残渣食物。日常需预防便秘，避免剧烈运动导致肠扭转。术后患者应定期复查腹部CT，监测肠功能恢复情况。出现持续腹痛、发热或排便异常需及时就医。
