急性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。急性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠道内积气积液，降低肠腔内压力。胃肠减压能缓解腹胀呕吐症状，避免肠壁缺血坏死。操作时需监测引流液性状和量，警惕血性液体或肠内容物渗出。
2、液体复苏纠正脱水及电解质紊乱是基础治疗。根据血气分析和尿量调整补液方案，常用生理盐水、乳酸林格液等晶体液。严重低蛋白血症需补充人血白蛋白，维持有效循环血容量。
3、药物治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠预防感染，山莨菪碱解除肠管痉挛，生长抑素减少消化液分泌。绞窄性肠梗阻需紧急联用广谱抗生素如美罗培南，控制肠源性败血症。
4、手术治疗适用于绞窄性梗阻或保守治疗无效者。肠粘连松解术可分离纤维束带，肠切除吻合术处理坏死肠段，肠造口术用于高危患者。腹腔镜手术创伤小，但需评估肠管扩张程度。
5、营养支持梗阻解除后逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。长期禁食者需肠外营养支持，补充氨基酸、脂肪乳剂。康复期适当补充益生菌调节肠道菌群，避免进食粗纤维食物。
急性肠梗阻患者应绝对禁食直至梗阻缓解，卧床时保持半坐卧位减轻腹胀。恢复期饮食需遵循少食多餐原则，选择米汤、藕粉等低残渣食物。日常需预防便秘，避免剧烈运动导致肠扭转。术后患者应定期复查腹部CT，监测肠功能恢复情况。出现持续腹痛、发热或排便异常需及时就医。
儿童急性肠梗阻可通过胃肠减压、补液治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。儿童急性肠梗阻通常由肠套叠、肠扭转、肠道肿瘤、先天性肠道畸形、肠粘连等原因引起。
1、胃肠减压：通过鼻胃管插入胃内，抽取胃内容物，减少胃肠道压力，缓解梗阻症状。适用于轻度肠梗阻或术前准备，操作需在医生指导下进行，避免损伤胃黏膜。胃肠减压期间需禁食，密切观察患儿生命体征。
2、补液治疗：通过静脉输液补充水分和电解质，纠正脱水及酸碱失衡。根据患儿体重、脱水程度计算输液量，常用液体包括生理盐水、葡萄糖注射液等。补液过程中需监测尿量、心率等指标，防止输液过多或过快。
3、药物治疗：使用抗生素预防感染，常用药物包括头孢曲松1g静脉注射，每日一次、甲硝唑500mg静脉注射，每日两次。解痉药物如阿托品0.01mg/kg肌肉注射可缓解肠道痉挛。药物使用需严格遵医嘱，注意药物过敏反应。
4、手术治疗：对于机械性肠梗阻或保守治疗无效的患儿，需进行手术治疗。常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术等。手术需在全身麻醉下进行，术后需密切监测患儿恢复情况，预防感染及并发症。
5、术后护理：术后需禁食，待肠道功能恢复后逐步过渡到流质、半流质饮食。保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。鼓励患儿早期下床活动，促进肠道蠕动。密切观察排便情况，如有异常及时就医。
儿童急性肠梗阻治疗期间，需注意饮食调节，避免进食难以消化的食物，如油炸食品、坚果等。适当增加富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果，促进肠道蠕动。鼓励患儿进行适量运动，如散步、慢跑，增强体质。定期复查，监测肠道功能恢复情况，预防复发。
