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腹腔镜手术后多久可以淋浴

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 阑尾炎可以行腹腔镜手术吗

阑尾炎多数情况下可以行腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,适用于单纯性阑尾炎、早期化脓性阑尾炎及部分穿孔性阑尾炎患者。具体手术方式选择需结合患者年龄、病情严重程度、合并症等因素综合评估。

1、手术优势:

腹腔镜手术通过腹壁小切口置入器械操作,术后疼痛轻、肠功能恢复快,住院时间可缩短至2-3天。相比传统开腹手术,腹腔镜能减少切口感染、肠粘连等并发症,尤其适合肥胖患者及年轻女性。

2、适应症范围:

单纯性阑尾炎是腹腔镜最佳适应症,发病48小时内手术效果更佳。对于局限性腹膜炎的化脓性阑尾炎,若术者经验丰富也可尝试腹腔镜手术。但弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿形成者需谨慎评估。

3、禁忌情况:

严重心肺功能不全、凝血功能障碍、晚期妊娠等患者不宜行腹腔镜手术。阑尾根部坏疽穿孔伴广泛腹腔污染者,开腹手术更利于彻底清理脓液。既往有腹部大手术史可能导致腹腔粘连者需个体化评估。

4、技术要点:

手术需建立稳定的气腹压力,通常维持在12-15mmHg。术中需完整切除阑尾并处理阑尾系膜血管,对于穿孔病例需充分冲洗腹腔。必要时放置引流管,术后需密切观察出血及感染征象。

5、术后管理:

患者清醒后即可开始床上活动,6小时后尝试流质饮食。需规范使用抗生素3-5天,切口换药时注意观察红肿渗液情况。术后1周避免剧烈运动,1个月后复查评估恢复情况。

术后饮食宜从流质逐步过渡到低渣软食,避免牛奶、豆类等产气食物。可进行散步等轻度活动促进肠蠕动,但2周内禁止提重物。保持切口干燥清洁,出现发热、持续腹痛或切口渗液需及时就医。建议术后3个月进行腹部超声复查,评估腹腔粘连情况。

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