疱疹一般7-14天会好转,实际恢复时间受到疱疹类型、患者免疫力、是否规范治疗、皮损严重程度、是否继发感染等因素影响。
1、疱疹类型单纯疱疹病毒1型引起的口唇疱疹通常7-10天结痂脱落,2型病毒导致的生殖器疱疹可能持续2周以上。水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹急性期疼痛可持续3-4周,老年患者神经痛可能迁延数月。
2、患者免疫力免疫功能正常者疱疹病程较短,艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者可能出现疱疹反复发作,愈合时间延长至3-4周。糖尿病患者合并疱疹时容易继发细菌感染,延缓创面修复。
3、规范治疗早期使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程2-3天。未及时用药可能导致病毒扩散,疱疹性角膜炎患者不规范治疗可能遗留角膜瘢痕。局部涂抹喷昔洛韦乳膏能加速皮损干燥结痂。
4、皮损严重程度局限性簇集水疱约1周消退,播散性疱疹累及多部位需更长时间。大疱性疱疹破溃后形成糜烂面,愈合速度慢于小水疱。伴有出血坏死的重症疱疹需配合静脉用药治疗。
5、继发感染搔抓导致金黄色葡萄球菌感染时,疱疹恢复期延长至3周。合并铜绿假单胞菌感染需加用抗生素软膏。疱疹继发真菌感染表现为创面分泌物增多,需联用抗真菌药物。
疱疹恢复期应保持患处清洁干燥,避免撕扯痂皮。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,生殖器疱疹患者需暂停性生活。适当补充维生素B族和优质蛋白,限制饮酒及辛辣食物。出现发热、脓性分泌物或疼痛加剧时及时复诊,免疫功能低下者需警惕疱疹性脑炎等严重并发症。