复禾问答 肾内科

肾小管性酸中毒是什么?

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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尿道刺痛并伴随血尿的情况,可能由尿路感染、尿路结石或肿瘤等原因引起,需尽快就医明确病因。及时诊断和对症处理是避免病情加重的关键,根据具体原因可以采取药物治疗、生活方式调整或手术干预。 1. 尿路感染 尿路感染是尿道刺痛且带血的主要原因之一, 是由细菌侵入泌尿系统引发的炎症反应。患者通常伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现发热、腰痛等症状。炎症导致尿道黏膜充血水肿,易对外界刺激敏感,同时炎症因子可引发毛细血管破裂,产生血尿。治疗上,多采用抗生素,如环丙沙星、头孢曲松钠或磺胺类药物。日常护理中需保持会阴部清洁,勤换内衣,饮用足量水以促进排尿减少细菌滞留。 2. 尿路结石 尿路结石可能通过尿道时造成尖锐刺痛,甚至导致尿道黏膜损伤而出血。除尿刺痛和血尿外,患者可能还会有绞痛感,结石较大时疼痛更剧烈。小于5毫米的结石常通过多饮水、适量运动来促进自然排石。对于较大结石,可以通过体外冲击波碎石术或经尿道镜取石术治疗。日常应控制钙、草酸盐含量高的食物摄入,并增加柠檬酸类饮品以减少结石形成机会。 3. 外伤或病理原因 尿道外伤是另一个常见解释,可能因外力撞击、器械干预、甚至剧烈运动导致。外伤治疗需视具体情况选择休息、消炎处理或必要时缝合手术。同时,也需排查凝血功能障碍等血液疾病,这种情况常由血小板减少或凝血因子不足引起,在少数严重病例中可能需要输注血小板、使用维生素K或抗纤溶药物来纠正。 日常防护中应避免过度劳累及外部机械刺激,饮食清淡,个人卫生尤为重要。若症状持续或反复出现应立即就诊,通过尿常规筛查、超声甚至膀胱镜检进一步明确病因。保持乐观态度,合理治疗,多数患者预后良好。

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