肠镜时发现息肉，建议根据息肉的大小、形态和病理性质决定是否切除。息肉切除可有效预防癌变，尤其是腺瘤性息肉。具体处理方式包括内镜下切除、定期复查或手术切除。
1、息肉的类型和性质是决定是否切除的关键。息肉主要分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。炎性息肉和增生性息肉通常为良性，癌变风险较低，可以暂时观察。腺瘤性息肉具有较高的癌变风险，尤其是直径大于1厘米的息肉，建议尽早切除。肠镜检查时，医生会根据息肉的形态、大小和表面特征初步判断其性质，必要时进行活检以明确病理诊断。
2、息肉的大小和数量影响切除决策。直径小于0.5厘米的小息肉，尤其是单发息肉，癌变风险较低，可以选择定期复查。直径在0.5厘米到1厘米之间的息肉，尤其是多发息肉，建议在内镜下切除。直径大于1厘米的息肉，尤其是表面有溃疡或出血的息肉，癌变风险较高，需尽快切除。对于数量较多的息肉，如家族性腺瘤性息肉病，可能需要手术切除部分肠段。
3、内镜下切除是处理息肉的主要方法。内镜下黏膜切除术EMR适用于直径小于2厘米的息肉，通过注射生理盐水将息肉抬起后切除。内镜下黏膜剥离术ESD适用于直径大于2厘米的息肉或早期癌变，能够完整切除病变组织。对于无法内镜下切除的巨大息肉或疑似癌变的息肉，可能需要进行腹腔镜手术或开腹手术。
4、术后随访和预防措施至关重要。切除息肉后，建议根据病理结果和医生建议进行定期复查，通常每1-3年进行一次肠镜检查。日常生活中，保持健康饮食习惯，减少红肉和加工肉类的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如蔬菜、水果和全谷物。适度运动，如每天步行30分钟，有助于促进肠道健康。避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会增加息肉复发的风险。
肠镜时发现息肉，需根据其类型、大小和病理性质决定是否切除。腺瘤性息肉和较大息肉建议尽早切除，内镜下切除是常用方法。术后定期复查和健康生活方式有助于预防息肉复发和癌变。及时就医并遵循是降低肠道疾病风险的关键。
