老年人出现心肌缺血可以适量吃燕麦、深海鱼、菠菜、坚果、黑木耳等食物，也可以遵医嘱吃阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物。建议及时就医，在医生指导下规范用药并调整饮食结构。
一、食物1、燕麦燕麦富含可溶性膳食纤维，有助于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块形成。其含有的β-葡聚糖能延缓葡萄糖吸收，对合并糖尿病的心肌缺血患者有益。建议选择未添加糖分的原味燕麦片，每周食用3-4次。
2、深海鱼三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类含有丰富的不饱和脂肪酸，能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。其中EPA和DHA成分可改善血管内皮功能，建议每周摄入200-300克，采用清蒸或水煮方式烹饪，避免高温油炸破坏营养成分。
3、菠菜菠菜中丰富的叶酸有助于降低同型半胱氨酸水平，减少血管内皮损伤风险。同时含有的镁元素可调节心肌细胞电活动，预防心律失常。食用前建议焯水去除草酸，与富含维生素C的食材搭配促进铁吸收。
4、坚果杏仁、核桃等坚果含植物甾醇和精氨酸，前者可竞争性抑制胆固醇吸收，后者能促进一氧化氮合成扩张血管。每日摄入量控制在15-20克，优先选择原味未加工产品，咀嚼功能较差的老年人可研磨后加入粥品。
5、黑木耳黑木耳中的木耳多糖具有抗血小板凝集作用，其胶质成分能吸附肠道内脂质。含有的铁元素可改善心肌供氧，建议泡发后凉拌或炖汤，每周食用2-3次，消化道脆弱的老年人需充分烹煮软化膳食纤维。
二、药物1、阿司匹林肠溶片该药通过不可逆抑制环氧化酶减少血栓素A2生成，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防和二级预防。需注意胃肠道不良反应，服药期间应监测粪便颜色，长期使用可能增加出血风险。
2、单硝酸异山梨酯片作为硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉改善心肌供血，缓解心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红，服药时需采取坐卧位预防体位性低血压，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
3、阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶降低胆固醇合成，稳定动脉斑块。用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，注意观察肌肉疼痛症状。与葡萄柚同服可能增加血药浓度，应避免同时摄入。
4、美托洛尔缓释片选择性β1受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，改善心肌灌注。需从小剂量开始逐渐加量，突然停药可能诱发反跳现象。合并慢性阻塞性肺疾病患者应在医生指导下谨慎使用。
5、硝酸甘油片用于急性心绞痛发作时舌下含服，能快速扩张冠状动脉。药物需避光保存于原装棕色瓶内，开封后3个月未用完应丢弃。含服时出现灼烧感表明药物有效，连续含服3片未缓解需立即就医。
心肌缺血老年人日常饮食应遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25-30克。建议采用地中海饮食模式，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。保持规律的有氧运动如快走、太极拳，每周累计150分钟。注意监测血压、血糖、血脂指标，避免情绪激动和寒冷刺激。随身携带急救药物，出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等症状时立即停止活动并就医。
