髂胫束疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、拉伸训练、药物治疗、物理治疗等方式缓解。髂胫束疼痛通常由过度运动、姿势不当、肌肉失衡、滑囊炎症、骨关节异常等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止跑步或下肢负重活动，避免髂胫束进一步摩擦股骨外上髁。建议使用弹性绷带临时固定膝关节外侧，减轻局部张力。日常行走时可借助拐杖分散患肢压力，制动时间一般为3-5天。
2、冷敷热敷疼痛发作48小时内采用冰袋冷敷15-20分钟，间隔2小时重复进行，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后可改用热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾外敷，每日2-3次，配合按摩效果更佳。
3、拉伸训练针对髂胫束的拉伸动作包括侧卧抬腿、泡沫轴放松等。侧卧时上方腿向后伸展并保持30秒，重复5-8次。泡沫轴应沿大腿外侧缓慢滚动，重点处理疼痛敏感点，每日训练10-15分钟。
4、药物治疗若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。这些非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，缓解无菌性炎症。严重者可考虑局部注射复方倍他米松注射液。
5、物理治疗冲击波治疗能促进肌腱修复，每周1次连续3-5次。超声波治疗通过机械振动改善组织代谢，每次10分钟。慢性期患者可采用低频电刺激增强股外侧肌力量，减少髂胫束代偿性紧张。
日常应避免突然增加运动强度，跑步时选择缓冲性好的专业跑鞋。运动前后充分热身拉伸，加强臀中肌和核心肌群训练。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，促进结缔组织修复。若保守治疗1个月无效或出现膝关节活动受限，需及时就诊排除半月板损伤或骨关节炎等病变。
髂胫束综合征患者一般可以继续跑步，但需根据症状严重程度调整运动强度。若疼痛轻微且无肿胀，可适当减少跑量和配速；若出现剧烈疼痛或活动受限，则需暂停跑步并及时就医。
髂胫束综合征主要表现为膝关节外侧疼痛，尤其在跑步下坡或长时间屈膝时加重。这种情况下继续跑步可能加重炎症反应，导致局部软组织粘连或滑囊炎。建议选择平坦路面跑步，控制单次跑量不超过5公里，并避免突然加速或变速跑。跑步前后应充分拉伸髂胫束，可采用泡沫轴放松大腿外侧肌群，每周跑步频率建议降至3次以内。
当出现持续刺痛、关节弹响或夜间静息痛时，表明可能存在髂胫束严重挛缩或滑囊积液。此时强行跑步会导致股骨外上髁反复摩擦，可能引发慢性肌腱炎甚至应力性骨折。需要立即停止所有跑跳运动，通过磁共振检查评估软组织损伤程度，必要时进行超声引导下封闭治疗。
髂胫束综合征的康复应结合离心训练和生物力学调整。可进行侧卧位髋外展等长收缩训练增强臀中肌力量，使用肌效贴改善下肢力线。选择跑鞋时需注意足弓支撑性，过度内翻跑者建议搭配矫形鞋垫。恢复跑步后应每两周递增10％跑量，若疼痛反复发作需考虑游泳或骑自行车等替代运动方式。
