复禾问答 心肌缺血

轻度ST改变是心肌缺血吗

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张明利
张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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推荐 左肺上叶舌段炎性改变怎么办

左肺上叶舌段炎性改变可通过抗感染治疗、止咳化痰、氧疗、营养支持、定期复查等方式治疗。左肺上叶舌段炎性改变通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、过敏反应、吸入性损伤等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的左肺上叶舌段炎性改变需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。支原体感染可选用阿奇霉素片或罗红霉素胶囊。病毒感染通常以对症治疗为主,若合并细菌感染则需联合用药。用药期间需观察体温及症状变化,避免自行调整剂量。

2、止咳化痰

伴有咳嗽咳痰时可使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,干咳明显者可短期服用氢溴酸右美沙芬片。若痰液黏稠不易咳出,可配合雾化吸入布地奈德混悬液。注意保持室内湿度,每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液。

3、氧疗

出现呼吸急促或血氧饱和度低于93%时需进行氧疗,可采用鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者需严格监测二氧化碳潴留情况。家庭氧疗每日不少于15小时,使用制氧机需定期更换滤芯。

4、营养支持

急性期应选择高蛋白、高维生素饮食,如鸡蛋羹、清蒸鱼、西蓝花等,每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重。发热期间可少量多餐,避免油腻食物。营养不良患者可补充肠内营养粉,糖尿病患者需控制碳水化合物比例。

5、定期复查

治疗1周后需复查血常规和C反应蛋白,2-4周后拍摄胸部CT评估炎症吸收情况。吸烟者必须戒烟,粉尘接触者应做好职业防护。长期不愈的炎性改变需进行支气管镜或穿刺活检排除肿瘤可能。

患者应保持每日8小时睡眠,室内温度维持在20-24℃。恢复期可进行腹式呼吸训练,每分钟8-10次,每次10分钟。注意观察痰液颜色变化,若出现铁锈色痰或咯血需立即就诊。合并基础疾病者需控制血糖血压,流感季节前建议接种肺炎疫苗和流感疫苗。

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