淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，主要表现为泌尿生殖系统化脓性炎症。淋病的典型症状有尿道口脓性分泌物、尿痛、尿频，女性可能出现宫颈炎或盆腔炎。淋病奈瑟菌对柱状上皮和移行上皮有特殊亲和力，感染后潜伏期通常为2-10天。若不及时治疗，可能引起附睾炎、前列腺炎、输卵管炎等并发症，甚至导致不孕不育。淋病是我国法定报告的乙类传染病，需规范使用抗生素治疗。
1、病原体特性淋病奈瑟菌是革兰阴性双球菌，对外界环境抵抗力弱，对干燥、高温敏感。该菌能产生β-内酰胺酶导致青霉素耐药，目前临床常见耐药菌株增多。菌体表面的菌毛、外膜蛋白等结构使其易附着在黏膜表面，侵入上皮细胞后引发炎症反应。实验室诊断主要依靠分泌物涂片镜检、细菌培养和核酸扩增检测。
2、传播途径性接触是主要传播方式，包括阴道性交、肛交和口交。间接接触被污染的衣物、毛巾等也可能传播，但概率较低。新生儿可通过产道感染发生淋球菌性眼炎。男性单次无保护性行为感染概率约20％，女性感染概率更高。多性伴、无保护性行为、性工作者等人群感染风险显著增加。
3、临床表现男性常见急性尿道炎，表现为排尿刺痛、尿道口红肿及黄色脓性分泌物。女性症状常较轻微，可能出现阴道分泌物增多、排尿不适，易被忽视。咽部感染多无症状，直肠感染可致肛门瘙痒、分泌物。播散性淋病可引起发热、关节炎、皮肤脓疱等全身症状。约10％-20％女性患者发展为盆腔炎性疾病。
4、诊断方法尿道或宫颈分泌物革兰染色发现细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。细菌培养是金标准，需选用专用培养基。核酸扩增试验灵敏度高，可检测尿液标本。药敏试验对指导治疗很重要。需同时检测梅毒、HIV等其他性病。所有确诊病例都需进行流行病学调查和接触者追踪。
5、治疗原则头孢曲松钠是首选药物，可联合阿奇霉素治疗。对β-内酰胺酶阳性菌株需换用大观霉素等药物。治疗期间禁止性行为，性伴侣需同时治疗。治疗后1-2周需复查培养确认治愈。耐药菌株感染需根据药敏结果调整方案。合并衣原体感染时应加用多西环素。盆腔炎患者需延长疗程至14天。
预防淋病需坚持使用安全套，避免高危性行为。确诊后应及时告知性伴侣接受检查治疗。日常注意个人卫生，不共用毛巾等私人物品。治疗期间避免饮酒和辛辣食物，多饮水促进排尿。出现疑似症状应立即就医，切勿自行用药。定期进行性健康检查有助于早期发现无症状感染。淋病治愈后不产生持久免疫力，需持续做好防护措施。
