颞下颌关节脱位可能会引起舌头不舒服，通常与关节错位压迫神经或肌肉牵拉有关。颞下颌关节脱位主要表现为下颌运动障碍、关节区肿胀疼痛，部分患者可能伴随舌部麻木、活动受限等不适。
颞下颌关节脱位时，下颌骨髁突移位可能直接压迫邻近的舌神经分支，导致舌体感觉异常或活动受限。关节周围肌肉如翼外肌的痉挛也可能通过筋膜连接间接影响舌骨位置，引发舌根紧绷感。急性脱位患者常因疼痛反射性保持张口状态，舌体长时间前伸可造成肌肉疲劳性不适。
若脱位合并关节盘穿孔或颞下颌关节紊乱综合征，炎症因子可能刺激舌咽神经引发灼痛感。陈旧性脱位患者因长期咬合紊乱，可能出现舌侧缘齿痕伴味觉异常。少数创伤性脱位可能伴随茎突舌骨韧带损伤，导致吞咽时舌根牵扯痛。
出现舌部不适伴随下颌关节弹响、张口受限时，建议尽早就医复位。日常应避免大笑、打哈欠等大张口动作，进食选择软质食物减少关节负荷。急性期可对关节区冰敷缓解肿胀，慢性期可通过低频超声治疗改善局部血液循环。睡眠时使用颌垫有助于维持关节位置，减少夜间磨牙对舌肌的间接影响。
颞下颌关节脱位完全复位可通过关节活动度恢复、咬合关系正常、疼痛消失等表现判断。主要有关节活动自如、牙齿咬合对齐、局部无压痛、张口闭口无弹响、面部对称性恢复等判断依据。
1、关节活动自如复位成功的颞下颌关节应能完成35-45毫米的无阻力张口动作，侧向运动范围达到5-10毫米。患者做咀嚼、说话等日常动作时无关节卡顿感，下颌前伸后退运动流畅。若仍存在张口受限或运动轨迹异常，可能提示复位不完全。
2、牙齿咬合对齐完全复位后上下颌牙齿的尖窝接触关系应恢复至脱位前状态，磨牙区能紧密咬合，前牙覆颌覆盖关系正常。可用咬合纸测试咬合接触点分布是否均匀，若出现单侧咬合过高或开颌现象，需考虑关节盘移位可能。
3、局部无压痛复位成功的关节区触诊无压痛，耳屏前髁突位置无空虚感。咀嚼肌群颞肌、咬肌、翼内肌按压无放射性疼痛，肌肉紧张度对称。持续存在的关节区压痛可能伴有关节囊水肿或韧带损伤。
4、张口闭口无弹响正常复位后下颌运动过程中不应出现咔哒声、摩擦音等关节弹响。异常声响可能提示关节盘穿孔、髁突表面软骨损伤等继发病变。需结合MRI检查排除关节内结构紊乱。
5、面部对称性恢复完全复位者双侧颧弓-下颌角轮廓对称，无下巴偏斜。可对比患者脱位前的面部照片，观察颏中点与鼻唇沟的中线是否重合。长期未复位可能导致咀嚼肌代偿性肥大造成外观不对称。
建议复位后1周内进食软食避免大张口动作，采用双侧交替咀嚼减少关节负荷。睡眠时避免侧卧压迫患侧，可配合局部热敷促进血液循环。若出现反复脱位或持续疼痛，需及时进行颞下颌关节造影或CT检查评估关节结构完整性。日常可进行下颌稳定性训练，如舌尖抵上腭缓慢开闭口练习，增强关节周围肌肉协调性。
