耳朵里有脓水通常需要根据病因采取针对性清除措施，常见原因有外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、耳部外伤感染等。清除方法主要包括医生操作下的脓液吸引、局部消毒冲洗、抗生素滴耳液使用等，禁止自行掏挖或冲洗。
1、脓液吸引医生会在耳镜观察下用无菌吸引器轻柔吸出脓液，适用于外耳道或中耳腔的脓性分泌物积聚。操作前需评估鼓膜完整性，吸引压力需精确控制以避免损伤耳道皮肤或鼓膜。该方法能快速缓解耳部胀满感，为后续药物治疗创造清洁环境。
2、局部消毒冲洗使用生理盐水或稀释的硼酸溶液进行耳道冲洗，可清除黏稠脓液和脱落上皮。冲洗时需保持水温接近体温，冲洗后须彻底擦干耳道。鼓膜穿孔患者禁用冲洗法，外耳道真菌感染者也需谨慎选择该方法。
3、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可针对细菌感染引起的化脓。使用前需将药液温热至体温，滴药后需侧头保持体位5分钟。化脓严重时可先用棉签清理耳道再给药，但避免将棉签深入耳道内部。
4、全身抗生素头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等口服抗生素适用于伴随发热或中耳炎的情况。需完成规定疗程以防复发，用药期间观察听力变化。儿童患者需按体重调整剂量，肝肾功能异常者需调整用药方案。
5、病因治疗慢性中耳炎需行鼓室成形术，外耳道湿疹需配合糖皮质激素软膏，耳部外伤需清创缝合。真菌性外耳道炎需改用抗真菌药物，过敏性耳道炎需联合抗组胺药。所有治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行。
日常护理需保持耳道干燥，洗浴时可用防水耳塞阻挡进水。避免使用棉签过度清洁耳道，禁止自行使用偏方灌洗。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。睡眠时患耳朝上避免压迫，发现听力下降或眩晕需立即复诊。急性期避免游泳或乘坐飞机，擤鼻涕时应单侧交替进行。儿童患者家长需每日观察耳道分泌物性状，按时更换耳部敷料。
