复禾问答 痛风

痛风引起关节间隙减小,走路不能完全伸直

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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血小板减少可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、药物因素、感染等因素引起,可通过血常规检查、骨髓穿刺、免疫学检查等方式诊断,治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、促血小板生成药物、脾切除术、输血支持等。

1、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是血小板减少的常见原因,可能与自身抗体破坏血小板有关,通常表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。治疗可选用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等药物。患者需避免剧烈运动,防止外伤出血。

2、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血会导致骨髓造血功能衰竭,引起全血细胞减少,表现为血小板减少伴贫血、感染等症状。治疗可使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物促进造血,严重者需考虑异基因造血干细胞移植。日常需注意预防感染,避免接触有毒化学物质。

3、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征属于克隆性造血干细胞疾病,可能导致无效造血和血小板减少,常伴有贫血、感染倾向。治疗可选用来那度胺胶囊、地西他滨注射液等药物,必要时需进行造血干细胞移植。患者应定期监测血常规,避免感染和出血风险。

4、药物因素

某些药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、化疗药物等可能抑制血小板生成或增加破坏,导致血小板减少。治疗需及时停用可疑药物,必要时使用重组人血小板生成素或输注血小板。用药前应评估药物不良反应风险,定期监测血小板计数。

5、感染因素

病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等可能引起暂时性血小板减少,表现为发热、出血倾向等症状。治疗以抗病毒药物如更昔洛韦注射液为主,严重者可短期使用糖皮质激素。日常需加强防护,避免接触传染源,出现感染症状及时就医。

血小板减少患者应保持均衡饮食,适量摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免剧烈运动和可能造成外伤的活动。严格遵医嘱用药,定期复查血常规,出现明显出血倾向如呕血、黑便、血尿等症状需立即就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响治疗效果。

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