摔伤脑出血开颅手术可通过清除血肿、降低颅内压、修复损伤组织等方式治疗。手术通常由颅内血肿压迫脑组织、颅内压增高、脑组织损伤等因素引起。
1、术前准备:手术前需进行全面的影像学检查,如CT或MRI,明确血肿位置和大小。患者需禁食禁水,进行必要的血液检查和心电图评估,确保身体状况适合手术。麻醉师会根据患者情况选择全身麻醉或局部麻醉。
2、开颅手术:手术开始后,医生会在患者头部划开皮肤,使用骨钻或骨锯打开颅骨,暴露脑组织。通过显微镜或内镜辅助,医生会精准定位血肿位置,使用吸引器清除血肿,同时止血并修复受损的脑组织。
3、颅内压管理:清除血肿后,医生会评估颅内压情况。若颅内压仍较高,可能进行减压手术,如去除部分颅骨或放置引流管,以降低颅内压,防止脑组织进一步损伤。
4、术后护理:手术后,患者需在重症监护室密切观察生命体征,监测颅内压和脑功能恢复情况。医生会根据情况使用脱水药物如甘露醇注射液250ml,每日2-3次或利尿剂如呋塞米片20mg,每日1-2次控制颅内压。
5、康复治疗:术后康复包括物理治疗、语言训练和心理疏导。物理治疗师会指导患者进行肢体功能锻炼,语言治疗师帮助恢复语言能力,心理医生提供心理支持,帮助患者适应术后生活。
术后饮食应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。适度运动如散步、太极有助于恢复身体功能,但需避免剧烈运动。定期复查,监测恢复情况,及时发现并处理术后并发症。