复禾问答 麻醉科

用了麻醉药,会出现麻醉药灼伤吗

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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推荐 食管腐蚀性灼伤的症状表现

食管腐蚀性灼伤的症状表现主要有吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、流涎、呕吐及呼吸困难等。食管腐蚀性灼伤通常由误服强酸强碱等腐蚀性物质引起,可能伴随黏膜水肿、溃疡甚至穿孔。

1、吞咽疼痛

吞咽疼痛是食管腐蚀性灼伤的早期典型症状,因腐蚀性物质直接损伤食管黏膜导致。疼痛可呈刀割样或烧灼样,进食时加剧。轻度灼伤可能仅表现为进食不适,重度灼伤可出现持续性剧痛。需立即禁食并通过静脉营养支持,医生可能开具铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

2、胸骨后烧灼感

胸骨后烧灼感多由腐蚀物侵蚀食管中段引起,常伴随反酸、嗳气。严重者可出现纵隔炎体征如发热、心率增快。需通过胃镜评估损伤程度,急性期可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

3、流涎

食管损伤刺激神经反射引发唾液分泌增多,患者可能出现无法控制的流涎现象。这属于机体保护性反应,但大量流涎可能增加误吸风险。护理时应保持半卧位,必要时使用阿托品注射液减少分泌物。

4、呕吐

呕吐物可能带血或含有黏膜碎片,提示存在消化道出血。反复呕吐会加重食管二次损伤,需禁食禁水并静脉补液。医生可能使用盐酸昂丹司琼注射液止吐,严重出血时需内镜下止血。

5、呼吸困难

当灼伤累及喉部或出现食管穿孔时,可因气道压迫或纵隔感染导致呼吸困难。表现为喘鸣、三凹征等,属于危急情况。需立即建立人工气道,联合使用注射用头孢曲松钠等广谱抗生素控制感染。

食管腐蚀性灼伤患者应绝对禁食直至医生评估安全,恢复期从流质饮食逐步过渡。避免食用过热、辛辣及粗糙食物,定期复查胃镜观察瘢痕狭窄情况。家庭中腐蚀性物品须妥善存放,儿童患者家长需特别加强看护。出现呕吐物带血或呼吸困难等表现时须立即急诊处理。

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