肝衰竭的临床表现

Question

肝衰竭的临床表现

Answer 1

肝衰竭的临床表现需要高度重视，病情严重者应立即就医。常见症状包括疲乏、黄疸、腹水、肝性脑病以及凝血功能障碍，这些症状通常是肝脏功能严重受损的标志。早期识别并及时就诊有助于减少并发症发生率。
1、疲乏和无力
肝衰竭最早期的表现可能是显著的疲乏和无力。这是由于肝脏代谢功能下降，导致能量供应不足以及毒素在体内累积。患者可能会出现精神不振、嗜睡、记忆力减退等问题。早期应注意充分休息，饮食上补充富含优质蛋白质和维生素的食物，但需避免高脂肪和油腻饮食，以减少肝脏负担。
2、黄疸与皮肤瘙痒
黄疸是肝衰竭的标志性症状之一，由于胆红素排泄障碍引起。患者可能表现为皮肤、巩膜发黄，伴随顽固性皮肤瘙痒。对于黄疸，需尽快就医明确程度，医生可能会采用药物促进胆红素代谢，如熊去氧胆酸，并辅以保肝药物如谷胱甘肽。
3、腹水和下肢水肿
肝衰竭常伴随门静脉压力升高，体液从血管渗入腹腔形成腹水，严重者可能出现下肢水肿。建议患者适当限制钠盐摄入每日不超过2克，并遵医嘱使用利尿剂如螺内酯或呋塞米，同时监测电解质水平，必要时接受腹水穿刺引流。
4、肝性脑病
肝衰竭可能导致血液中氨浓度增高，从而引发中枢神经系统受损。患者初期可能出现记忆力和定向力障碍，进而发展为意识模糊或昏迷。此时需立即就诊，通过使用乳果糖或利福昔明降低氨浓度，并积极改善肝功能。
5、凝血功能障碍
由于肝脏无法合成足够的凝血因子，肝衰竭患者易出现牙龈出血、鼻出血或皮肤淤斑。通过补充维生素K，以及紧急情况下输注血浆或凝血因子，可缓解凝血功能障碍。
如果发现上述表现，应立即前往医院进行详细检查，通过生化检查、影像学评估以及病因分析明确诊断。肝衰竭的治疗需要针对病因进行综合调控，包括保肝护肝、纠正代谢紊乱，严重时可能需要考虑肝移植。注意早期干预可以有效改善预后。